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隨著生活質量的提高，中老年人也非常注重保健養生。然而，牙齒問題讓眾多中老年人煩惱不已，受傳同觀念的影響，部分患者并未對牙齒松動、缺失等口腔問題引起重視。那么，牙齒一旦缺失，怎么才能擁有堅固耐用、不失美觀、媲美真牙的牙齒呢？
　　“老掉牙”問題很嚴重

　　中老年人*主要(yao)的口(kou)(kou)腔(qiang)問題是口(kou)(kou)腔(qiang)衛(wei)生(sheng)知識缺乏，自我口(kou)(kou)腔(qiang)保健意(yi)識不(bu)(bu)強；良好(hao)口(kou)(kou)腔(qiang)衛(wei)生(sheng)習慣不(bu)(bu)夠，口(kou)(kou)腔(qiang)衛(wei)生(sheng)較差；齲(qu)齒(chi)尤其嚴(yan)重，并(bing)且大多沒有得到有效治(zhi)療；牙(ya)周疾病(bing)(bing)普遍；牙(ya)頸部(bu)缺損(sun)和(he)口(kou)(kou)腔(qiang)癌的患病(bing)(bing)率(lv)也呈上升趨勢。另外(wai)，口(kou)(kou)腔(qiang)疾病(bing)(bing)不(bu)(bu)僅(jin)使很(hen)多老年人深(shen)感(gan)失(shi)去牙(ya)齒(chi)而無法咀嚼的痛苦，其致病(bing)(bing)菌還可以引起或加(jia)重胃病(bing)(bing)、糖(tang)尿病(bing)(bing)、心腦血管病(bing)(bing)和(he)關節疾病(bing)(bing)及并(bing)發癥(zheng)，嚴(yan)重危害(hai)全身健康。

　　牙齒缺(que)失及(ji)時鑲復很關鍵(jian)

　　牙齒缺(que)失會影響老年(nian)人的咀嚼功能(neng)，進(jin)而(er)影響消化功能(neng)。缺(que)牙長期不鑲(xiang)(xiang)復(fu)，還會使鄰牙向缺(que)牙間隙傾(qing)斜(xie)，容易導致食物嵌塞(sai)，從而(er)引(yin)起齲齒和(he)各種牙周疾病。專家呼(hu)吁廣(guang)大中老年(nian)朋友(you)，一旦(dan)出現缺(que)牙，要及時進(jin)行鑲(xiang)(xiang)復(fu)。

　　專(zhuan)家(jia)表示，一些老(lao)年患者在(zai)口腔健康上存在(zai)著錯(cuo)誤(wu)的(de)(de)觀念，他(ta)們認為：人(ren)老(lao)了(le)就該掉(diao)牙，牙齒拔掉(diao)或脫落，即(ji)使感(gan)到咀嚼不(bu)(bu)便，只要不(bu)(bu)感(gan)到疼痛，吃些軟爛的(de)(de)食物(wu)也就湊合了(le)。這種認識(shi)是不(bu)(bu)對的(de)(de)。

　　選擇鑲復方法有講究

　　中老(lao)年人牙齒缺失后，鑲復(fu)一般在2-3月后進行(xing)。方法(fa)有固定(ding)修(xiu)復(fu)、活動修(xiu)復(fu)、種植(zhi)修(xiu)復(fu)等。

　　據專家介紹，選(xuan)擇哪(na)種鑲復(fu)方(fang)法，要(yao)根據患者的(de)(de)口(kou)腔條件(jian)和(he)主觀要(yao)求確定，還要(yao)考慮病人的(de)(de)經濟承(cheng)受能力、對真牙(ya)的(de)(de)創傷大小(xiao)、是否自然美(mei)觀等(deng)。鑲牙(ya)主要(yao)取決于修復(fu)臨(lin)床和(he)義齒制作兩方(fang)面因素，臨(lin)床醫師必須根據細微的(de)(de)檢查，再(zai)結(jie)合(he)患者的(de)(de)主觀要(yao)求，做出正(zheng)確的(de)(de)設計，再(zai)通過印模、模型等(deng)。

　　先進科技造福缺牙患者

　　所(suo)謂的(de)種牙(ya)并不是真(zhen)的(de)種上一顆或(huo)幾顆與天(tian)然(ran)牙(ya)一樣的(de)牙(ya)齒，而(er)是以種植材料埋植到(dao)牙(ya)槽骨內再在其上做(zuo)假(jia)牙(ya)的(de)一種“假(jia)牙(ya)”修復(fu)方(fang)法

　　以(yi)往老年(nian)人(ren)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒掉了，都會無奈地選擇安裝上(shang)假牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)。而現在，種植(zhi)(zhi)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)技術已(yi)經十分成(cheng)熟。在西方發達國家已(yi)成(cheng)為缺牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)修復的(de)******，很多(duo)70多(duo)歲的(de)老年(nian)人(ren)都會選擇種植(zhi)(zhi)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)，種植(zhi)(zhi)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)不僅形態逼真、美(mei)觀，而且可(ke)以(yi)像真牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)一樣扎根在患者的(de)口腔里；其次，種植(zhi)(zhi)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)把咀嚼壓(ya)力通過人(ren)工牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)根傳遞(di)至牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)槽骨，能(neng)(neng)承受強(qiang)大(da)(da)的(de)力量，咀嚼功(gong)能(neng)(neng)比傳統假牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)有(you)大(da)(da)幅度提高，可(ke)以(yi)完全替代真牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)咀嚼功(gong)能(neng)(neng)。

　　朱永生醫師建(jian)議(yi)，中老年人(ren)(ren)要(yao)(yao)定期(qi)進行(xing)口腔(qiang)檢查(cha)，及早發(fa)現并治(zhi)療口腔(qiang)疾(ji)病。定期(qi)洗牙，預(yu)防牙周疾(ji)病的(de)發(fa)生。若當牙出現遇(yu)冷熱、酸甜刺激痛(tong)時，感到(dao)不(bu)(bu)適時，應(ying)及時到(dao)正(zheng)規口腔(qiang)醫療機構進行(xing)檢查(cha)治(zhi)療，不(bu)(bu)要(yao)(yao)拖到(dao)疼痛(tong)不(bu)(bu)可忍(ren)受(shou)時再進行(xing)治(zhi)療。中老年人(ren)(ren)要(yao)(yao)保存每顆(ke)能治(zhi)療的(de)牙，切忌輕(qing)易拔除。同時，呼吁長期(qi)吸煙、大量飲酒和咀(ju)嚼檳榔的(de)人(ren)(ren)，在自查(cha)的(de)基礎上，還要(yao)(yao)定期(qi)接受(shou)口腔(qiang)癌(ai)篩查(cha)。

步驟(zou)/方法(fa)：

    1、非常簡單的小方法就是(shi)(shi)嚼(jiao)茶葉，茶葉里面含有豐富的氟(fu)(fu)和(he)茶多(duo)酚(fen)，而氟(fu)(fu)和(he)茶多(duo)酚(fen)有消炎、殺菌的功能，所(suo)以當我(wo)們用(yong)牙齒(chi)嚼(jiao)茶葉的時候，可以緩解牙齒(chi)酸痛的癥狀，尤其是(shi)(shi)氟(fu)(fu)和(he)，對(dui)預防(fang)齲(qu)齒(chi)還有很好作用(yong)。大(da)家可以試一試。

    2、在(zai)日常生活中大家要養成良好的(de)(de)刷(shua)牙(ya)習慣(guan)，每天早(zao)晚兩次的(de)(de)刷(shua)牙(ya)，而且要選(xuan)用合格的(de)(de)牙(ya)刷(shua)，同時使用正確的(de)(de)刷(shua)牙(ya)方式，不(bu)要吃(chi)一(yi)些(xie)酸性(xing)食(shi)物(wu)或者喝(he)一(yi)些(xie)飲料(liao)，如果吃(chi)了的(de)(de)話也不(bu)要立即(ji)刷(shua)牙(ya)，要等(deng)到一(yi)個小(xiao)時之(zhi)后會(hui)比較(jiao)好。

    3、我們日(ri)常生活中非常常見的(de)打算也具有消炎抗(kang)菌的(de)作用，對(dui)于(yu)治(zhi)療牙(ya)本(ben)質(zhi)過敏具有一(yi)定的(de)效果，所以大家可以適當的(de)吃一(yi)些，但是也不(bu)要吃太多，因(yin)為大蒜的(de)味道非常的(de)大，如果對(dui)周圍的(de)人造成困擾就不(bu)好(hao)了。

    注意(yi)事項：

    牙齒敏感(gan)的人，在(zai)日常(chang)生活中可以(yi)使用一些(xie)有(you)抗(kang)過敏功能的牙膏，如果真的是非常(chang)的嚴重，一直沒有(you)好轉，我還是建議(yi)去醫院進行(xing)治(zhi)療。

嬰(ying)(ying)幼(you)兒(er)牙(ya)齒發(fa)育跟身體(ti)(ti)的鈣質(zhi)(zhi)、父(fu)母遺(yi)傳都有關系(xi)。遺(yi)傳方面，有時難以考證(zheng)父(fu)母長(chang)牙(ya)時間，但(dan)身體(ti)(ti)鈣質(zhi)(zhi)很容易(yi)檢(jian)查(cha)。一般說來，現在的嬰(ying)(ying)幼(you)兒(er)在營(ying)養上(shang)是(shi)不會(hui)缺乏的，只要(yao)家長(chang)堅持(chi)定(ding)期帶孩(hai)子(zi)去社康中心(xin)(xin)檢(jian)查(cha)，身體(ti)(ti)的各項指標都正常，家長(chang)都不用太(tai)擔心(xin)(xin)。

　　另外，人(ren)體的(de)牙(ya)(ya)齒(chi)是在胚胎(tai)發育時就有的(de)，就好像播(bo)下的(de)種子(zi)，只要營養均(jun)衡，早晚都會長出來。正(zheng)常(chang)說來，嬰幼(you)兒牙(ya)(ya)齒(chi)長齊要到(dao)兩歲(sui)半(ban)至三(san)(san)歲(sui)，所以才(cai)一歲(sui)多(duo)的(de)小孩(hai)牙(ya)(ya)齒(chi)長得慢，也很(hen)正(zheng)常(chang)。如(ru)果小孩(hai)到(dao)了三(san)(san)歲(sui)以上，牙(ya)(ya)齒(chi)發育仍然不(bu)好，建議家長帶小孩(hai)到(dao)醫院(yuan)檢查，進行(xing)影像檢查，但是對于(yu)(yu)一歲(sui)多(duo)的(de)小孩(hai)，拍(pai)片輻射不(bu)利于(yu)(yu)其身(shen)體，所以家長只要定期(qi)保健即可。

　　值得(de)注意(yi)的(de)是，臨床上嬰幼兒的(de)齲齒(chi)很多，建議家長不要(yao)讓(rang)小孩睡覺時也含著奶瓶(ping)，晚上睡覺前兩個小時也要(yao)停止給小孩喂甜(tian)食、碳水化合物(wu)等，否則很容(rong)易滋(zi)生(sheng)齲齒(chi)。

　　種植牙不能一勞永(yong)逸

　　種植(zhi)牙是(shi)通(tong)過一(yi)(yi)個小手術在(zai)(zai)牙槽(cao)骨中(zhong)埋植(zhi)入鈦及鈦合(he)(he)金制成(cheng)的人工(gong)(gong)牙根(gen)，待(dai)人工(gong)(gong)牙根(gen)與(yu)牙槽(cao)骨整合(he)(he)為(wei)一(yi)(yi)體，再在(zai)(zai)人工(gong)(gong)牙根(gen)上鑲牙。

　　令(ling)牙(ya)科醫(yi)生欣慰的(de)是，現在許多患者(zhe)都對種(zhong)植技(ji)術(shu)有一些了(le)解(jie)，也能大(da)致說出種(zhong)植牙(ya)的(de)優點(dian)。但令(ling)他(ta)們不安的(de)是，許多患者(zhe)覺(jue)得種(zhong)植后一勞永逸。其實，種(zhong)植體(ti)畢(bi)竟不是真牙(ya)，必須好好護理，才能保(bao)證(zheng)種(zhong)植體(ti)有較(jiao)長(chang)的(de)使用(yong)壽命。

　　三(san)因素決(jue)定種植牙壽命

　　決定(ding)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)牙使(shi)用(yong)壽(shou)命的(de)三個因素(su)：醫生(sheng)技(ji)術與(yu)經(jing)驗；不(bu)同種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)系統的(de)選擇；患者(zhe)自身使(shi)用(yong)和(he)維護(hu)。世界**例種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)牙患者(zhe)是(shi)個瑞典人(ren)，他在(zai)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)牙后的(de)40多年嚴格遵循牙醫的(de)口腔(qiang)衛生(sheng)指(zhi)導和(he)復診約定(ding)，他的(de)那顆種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)牙為(wei)他服務了(le)42年。

　　種植(zhi)牙(ya)對醫生(sheng)技術和經驗(yan)要(yao)求極高：醫生(sheng)須接受過專門培訓，有一定臨床經驗(yan)，才能正確完(wan)成種植(zhi)牙(ya)的(de)每個步驟，保證種植(zhi)牙(ya)的(de)長(chang)期效(xiao)果(guo)。而選擇適(shi)宜的(de)種植(zhi)材料、采用先進的(de)植(zhi)入方案(an)，才能保證種植(zhi)牙(ya)的(de)長(chang)期使用效(xiao)果(guo)。

　　術(shu)后維護延長使用(yong)壽(shou)命(ming)

　　在歐美，種(zhong)植牙(ya)5年保(bao)(bao)存率(lv)超95％，10年保(bao)(bao)存率(lv)約90％，種(zhong)植牙(ya)使用(yong)三四十年很正常。

　　維(wei)護種(zhong)植(zhi)牙(ya)(ya)應選軟毛單束牙(ya)(ya)刷、摩擦(ca)性(xing)小的(de)(de)牙(ya)(ya)膏、靈活(huo)的(de)(de)牙(ya)(ya)線、中(zhong)部帶保護的(de)(de)牙(ya)(ya)縫刷、適合的(de)(de)電動牙(ya)(ya)刷、口腔沖洗器等，不吸煙，不用種(zhong)植(zhi)牙(ya)(ya)咀嚼硬糖(tang)、干果、骨(gu)頭(tou)等。同時(shi)，嚴格(ge)按醫生指導定期清洗、護理、復(fu)診(zhen)等。

智齒引(yin)起的疾病

　　智齒生長的(de)位(wei)置特殊，給它的(de)清潔和治療帶來許多問題，常引起的(de)疾病有蛀牙(ya)、牙(ya)周炎(yan)、牙(ya)髓炎(yan)。******咨詢你(ni)的(de)智齒情況   在線咨詢專家

　　1、由(you)于(yu)智(zhi)齒(chi)在*里面，日(ri)常刷牙(ya)(ya)不容易清潔(jie)，容易產(chan)生(sheng)蛀牙(ya)(ya)，且智(zhi)齒(chi)往往由(you)于(yu)萌發(fa)空間不足出現(xian)脹(zhang)痛，還會侵(qin)犯(fan)鄰牙(ya)(ya)，造(zao)成牙(ya)(ya)疼；

　　2、由于沒有對(dui)咬牙，有時智齒(chi)會過(guo)度(du)萌發，進而影響咬合；

　　3、萌發不足成為阻生(sheng)齒(chi)，引起(qi)牙列不齊，冠周間隙感染，張(zhang)口困難。智齒(chi)是(shi)第三大(da)臼齒(chi)，對相鄰的第二磨牙有重要影響；******了解拔智齒(chi)的費用   在線咨(zi)詢專家

　　4、由于大多(duo)數智齒是前傾阻(zu)生的，約(yue)呈(cheng)45度角(jiao)頂在(zai)第(di)(di)二磨牙上，從而形成一個牙冠夾角(jiao)，容易嵌(qian)塞食物，久之(zhi)導致(zhi)第(di)(di)二磨牙齲壞，甚至(zhi)牙髓炎，就(jiu)算沒(mei)有那么嚴重也會影(ying)響(xiang)第(di)(di)二磨牙的壽命。

隨著生活質量的提高，中老年人也非常注重保健養生。然而，牙齒問題讓眾多中老年人煩惱不已，受傳同觀念的影響，部分患者并未對牙齒松動、缺失等口腔問題引起重視。那么，牙齒一旦缺失，怎么才能擁有堅固耐用、不失美觀、媲美真牙的牙齒呢？
　　“老(lao)掉牙”問題很嚴重

　　中(zhong)老年人(ren)*主要的口(kou)腔問題是口(kou)腔衛(wei)生知識缺乏(fa)，自我口(kou)腔保健(jian)意(yi)識不(bu)強；良好口(kou)腔衛(wei)生習慣不(bu)夠，口(kou)腔衛(wei)生較差；齲齒尤(you)其(qi)嚴(yan)重(zhong)，并且大(da)多沒有(you)得到有(you)效治療(liao)；牙(ya)(ya)周疾病(bing)(bing)普(pu)遍；牙(ya)(ya)頸部缺損和口(kou)腔癌(ai)的患病(bing)(bing)率也呈(cheng)上升趨勢。另外，口(kou)腔疾病(bing)(bing)不(bu)僅使(shi)很多老年人(ren)深感失去牙(ya)(ya)齒而無(wu)法(fa)咀嚼的痛苦，其(qi)致病(bing)(bing)菌還(huan)可以引起或加(jia)重(zhong)胃病(bing)(bing)、糖尿(niao)病(bing)(bing)、心腦(nao)血(xue)管病(bing)(bing)和關節疾病(bing)(bing)及并發癥，嚴(yan)重(zhong)危害全身(shen)健(jian)康。

　　牙齒缺失(shi)及時鑲復很關鍵(jian)

　　牙齒(chi)缺失會影響老年人(ren)的咀嚼功能，進(jin)而影響消(xiao)化功能。缺牙長期(qi)不鑲復(fu)，還(huan)會使鄰牙向(xiang)缺牙間(jian)隙傾斜，容易導致食物嵌塞，從而引(yin)起齲齒(chi)和(he)各種牙周疾病。專(zhuan)家呼(hu)吁廣(guang)大中老年朋(peng)友(you)，一(yi)旦出現(xian)缺牙，要及時進(jin)行鑲復(fu)。

　　專家(jia)表示，一些老(lao)年患者在(zai)口腔健康上存在(zai)著(zhu)錯誤的觀念，他們認(ren)為(wei)：人老(lao)了就該(gai)掉牙，牙齒拔(ba)掉或脫落，即使感(gan)到咀(ju)嚼不(bu)便，只要不(bu)感(gan)到疼痛，吃些軟爛(lan)的食物也就湊合了。這種認(ren)識是不(bu)對的。

　　選擇鑲復方(fang)法有講究

　　中(zhong)老(lao)年人牙齒缺失(shi)后，鑲復(fu)一般(ban)在2-3月后進行。方法(fa)有固(gu)定修復(fu)、活動修復(fu)、種植修復(fu)等。

　　據專家介紹，選(xuan)擇哪種鑲復方(fang)法(fa)，要根據患(huan)者的(de)(de)口(kou)腔(qiang)條件和(he)主(zhu)觀(guan)要求(qiu)確(que)定，還(huan)要考慮病(bing)人的(de)(de)經濟(ji)承受能力(li)、對(dui)真牙的(de)(de)創傷大小、是否自然美觀(guan)等(deng)。鑲牙主(zhu)要取(qu)決(jue)于修(xiu)復臨(lin)床(chuang)和(he)義齒(chi)制(zhi)作兩方(fang)面因素，臨(lin)床(chuang)醫(yi)師必(bi)須根據細微的(de)(de)檢查，再(zai)(zai)結合(he)患(huan)者的(de)(de)主(zhu)觀(guan)要求(qiu)，做(zuo)出正確(que)的(de)(de)設計，再(zai)(zai)通過印模(mo)、模(mo)型等(deng)。

　　先進(jin)科技造福缺牙患者

　　所謂的(de)種(zhong)牙(ya)并不是(shi)真的(de)種(zhong)上一顆或幾顆與天(tian)然牙(ya)一樣的(de)牙(ya)齒，而是(shi)以種(zhong)植材料埋植到牙(ya)槽(cao)骨內再(zai)在其上做假牙(ya)的(de)一種(zhong)“假牙(ya)”修復方法

　　以往老年(nian)人(ren)牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)掉了，都(dou)(dou)會(hui)無奈地選(xuan)擇(ze)安(an)裝上假牙(ya)(ya)(ya)(ya)。而(er)現在(zai)，種(zhong)(zhong)植(zhi)牙(ya)(ya)(ya)(ya)技術(shu)已(yi)經十分(fen)成(cheng)熟。在(zai)西(xi)方發達(da)國家已(yi)成(cheng)為缺(que)牙(ya)(ya)(ya)(ya)修復的(de)******，很多70多歲的(de)老年(nian)人(ren)都(dou)(dou)會(hui)選(xuan)擇(ze)種(zhong)(zhong)植(zhi)牙(ya)(ya)(ya)(ya)，種(zhong)(zhong)植(zhi)牙(ya)(ya)(ya)(ya)不僅(jin)形(xing)態逼真(zhen)、美觀，而(er)且(qie)可以像真(zhen)牙(ya)(ya)(ya)(ya)一樣扎根(gen)在(zai)患者的(de)口腔里；其(qi)次(ci)，種(zhong)(zhong)植(zhi)牙(ya)(ya)(ya)(ya)把(ba)咀(ju)(ju)嚼(jiao)壓力通過人(ren)工牙(ya)(ya)(ya)(ya)根(gen)傳遞至牙(ya)(ya)(ya)(ya)槽骨，能承受強(qiang)大(da)的(de)力量，咀(ju)(ju)嚼(jiao)功(gong)能比傳統假牙(ya)(ya)(ya)(ya)有大(da)幅度提高，可以完全替(ti)代(dai)真(zhen)牙(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)咀(ju)(ju)嚼(jiao)功(gong)能。

　　朱永生醫(yi)師(shi)建議，中老年(nian)人(ren)要定期進行口腔(qiang)(qiang)檢查(cha)，及早(zao)發現并治療(liao)口腔(qiang)(qiang)疾病(bing)。定期洗牙(ya)(ya)，預(yu)防牙(ya)(ya)周疾病(bing)的(de)(de)發生。若(ruo)當牙(ya)(ya)出現遇冷熱、酸甜(tian)刺激痛(tong)時(shi)，感到(dao)不適時(shi)，應及時(shi)到(dao)正規(gui)口腔(qiang)(qiang)醫(yi)療(liao)機構進行檢查(cha)治療(liao)，不要拖(tuo)到(dao)疼(teng)痛(tong)不可(ke)忍(ren)受時(shi)再進行治療(liao)。中老年(nian)人(ren)要保存每顆能(neng)治療(liao)的(de)(de)牙(ya)(ya)，切(qie)忌(ji)輕易拔除。同時(shi)，呼吁長(chang)期吸煙(yan)、大量飲酒和(he)咀嚼檳榔(lang)的(de)(de)人(ren)，在自(zi)查(cha)的(de)(de)基(ji)礎(chu)上，還(huan)要定期接受口腔(qiang)(qiang)癌篩查(cha)。

　口腔潰瘍

　　將生(sheng)姜用(yong)開水進(jin)行(xing)沖泡，然后代替茶水進(jin)行(xing)漱口以(yi)及(ji)食用(yong)，每天進(jin)行(xing)兩三次，大(da)約3天左右的(de)時間你就可以(yi)看到口腔潰瘍的(de)情況得(de)到控制以(yi)及(ji)治(zhi)療。

　　感冒頭痛

　　將生(sheng)姜和開水(shui)進行沖泡(pao)，或者是煎煮，然后將生(sheng)姜水(shui)進行泡(pao)腳，并且高度(du)*好能(neng)夠剛剛浸泡(pao)到腳踝位(wei)置。在(zai)浸泡(pao)的過程中(zhong)，可(ke)以(yi)在(zai)水(shui)中(zhong)加(jia)入一些食醋以(yi)及食鹽(yan)，并且根據溫度(du)的變化不停的加(jia)入一些熱水(shui)，等到腳面發(fa)紅就可(ke)以(yi)停止了(le)。專家告(gao)訴我們(men)，這種方(fang)法對于風寒感冒以(yi)及咳(ke)嗽(sou)頭痛具(ju)有顯著的治療效果。

　　咽喉腫(zhong)痛

　　將生(sheng)姜水代(dai)替茶水以及漱(shu)口水，每(mei)天(tian)早(zao)晚(wan)各進行一次。如果(guo)出現了(le)咽(yan)喉瘙癢以及干痛的(de)情況，可以將生(sheng)姜水加入少(shao)量的(de)食鹽代(dai)替茶水飲用(yong)，每(mei)天(tian)進行兩三次就可以了(le)，能夠(gou)有效的(de)化解(jie)炎癥，并且(qie)對于咽(yan)喉腫痛也有不錯(cuo)的(de)治療作用(yong)。

　　齲齒(chi)

　　每天(tian)早晚都用(yong)(yong)生(sheng)姜水(shui)進(jin)行漱口，并(bing)(bing)且代替茶水(shui)飲用(yong)(yong)。這種(zhong)方法能夠有效(xiao)的(de)保護牙齒，并(bing)(bing)且對于多種(zhong)牙齒疾病都有很好的(de)預防(fang)作用(yong)(yong)，特別(bie)是對于齲齒有著非常(chang)不(bu)錯的(de)防(fang)治效(xiao)果。

　　牙周炎

　　將生姜(jiang)用開水進(jin)行沖泡(pao)，然后將生姜(jiang)水清洗牙石部位，*后將生姜(jiang)水代(dai)替茶水服用。這種方(fang)法每天進(jin)行一兩次(ci)(ci)，大(da)約(yue)6次(ci)(ci)就能夠有效的消除炎癥。

　　偏頭痛

　　如果身體出(chu)現了偏(pian)頭痛的情(qing)況，那么可以用生姜水浸泡雙(shuang)手，建議每(mei)次浸泡15分鐘左右，這樣偏(pian)頭痛的痛苦就(jiu)會得到減(jian)輕，甚至有可能完全(quan)消失。

　　醒酒(jiu)

　　將生姜水(shui)代替茶水(shui)飲用(yong)(yong)除(chu)了(le)上述介紹的(de)(de)好(hao)處之外，還能夠促進身(shen)體(ti)之中的(de)(de)血(xue)液快速流(liu)通，所(suo)以具(ju)有一定(ding)的(de)(de)解(jie)(jie)酒效果。除(chu)了(le)直(zhi)(zhi)接服用(yong)(yong)生姜水(shui)之外，也可以在(zai)水(shui)中加入適(shi)(shi)量的(de)(de)蜂蜜，這(zhe)樣蜂蜜能夠直(zhi)(zhi)接被身(shen)體(ti)所(suo)吸收，同時(shi)還可以緩(huan)解(jie)(jie)醉酒之后對身(shen)體(ti)所(suo)帶來的(de)(de)不適(shi)(shi)癥狀。

　　治療神(shen)經衰弱

　　如果身體(ti)出現了(le)神經衰弱或(huo)者(zhe)是頭暈以及心情煩悶等(deng)情況，那么(me)建議(yi)每天(tian)早晚空腹的時候喝上(shang)一兩杯生姜(jiang)水，對于(yu)身體(ti)具有非常不錯的提神以及補氣(qi)的作用，長期堅持服用能夠有效的治(zhi)療神經衰弱的情況。

　　治(zhi)療(liao)腳(jiao)臭(chou)

　　腳(jiao)(jiao)臭對(dui)于我(wo)們的(de)平(ping)時(shi)生活(huo)造成(cheng)了(le)比較嚴(yan)重的(de)后(hou)果，如何才(cai)能夠緩(huan)解腳(jiao)(jiao)臭的(de)糟糕(gao)情況呢？建議將雙腳(jiao)(jiao)放到生姜水中(zhong)浸泡，并(bing)且加入少量的(de)食(shi)鹽以及(ji)食(shi)醋，15分鐘之后(hou)就(jiu)可以取(qu)出(chu)并(bing)且擦(ca)拭干凈水分，*后(hou)涂抹上(shang)一些爽身(shen)粉(fen)就(jiu)大功告成(cheng)了(le)。

　　治療頭皮屑

　　將新鮮的(de)生(sheng)姜輕(qing)輕(qing)的(de)擦拭頭皮(pi)以及頭發(fa)(fa)(fa)，然后(hou)用生(sheng)姜水(shui)來(lai)清洗頭發(fa)(fa)(fa)，這樣能夠(gou)有效(xiao)的(de)治療頭皮(pi)屑脫落的(de)情況，同時也可以滋(zi)養頭發(fa)(fa)(fa)，令頭發(fa)(fa)(fa)更加的(de)烏黑亮麗(li)。除此之外，平時也可也經常使用生(sheng)姜水(shui)來(lai)洗頭發(fa)(fa)(fa)，這樣還可以預(yu)防(fang)掉發(fa)(fa)(fa)。

    步(bu)驟/方法：

    1、**個非常簡單的(de)小方法就是嚼(jiao)茶(cha)(cha)(cha)葉，茶(cha)(cha)(cha)葉里面含有(you)豐(feng)富的(de)氟和(he)茶(cha)(cha)(cha)多酚，而氟和(he)茶(cha)(cha)(cha)多酚有(you)消炎、殺菌的(de)功(gong)能(neng)，所以(yi)當(dang)我們用(yong)牙齒(chi)(chi)嚼(jiao)茶(cha)(cha)(cha)葉的(de)時候，可(ke)以(yi)緩解(jie)牙齒(chi)(chi)酸痛的(de)癥狀，尤其是氟和(he)，對預防(fang)齲齒(chi)(chi)還(huan)有(you)很好(hao)作用(yong)。大家可(ke)以(yi)試一試。

    2、在日(ri)常生活中大家要(yao)養成良(liang)好(hao)的刷(shua)牙習慣，每天早晚兩次的刷(shua)牙，而且要(yao)選用(yong)合格的牙刷(shua)，同時使用(yong)正確的刷(shua)牙方(fang)式，不要(yao)吃一(yi)些酸性食物或(huo)者喝一(yi)些飲料(liao)，如果吃了的話也不要(yao)立即刷(shua)牙，要(yao)等到一(yi)個小時之后會比較好(hao)。

    3、我們日常(chang)生活中非常(chang)常(chang)見的(de)打算也(ye)具有消(xiao)炎抗菌的(de)作用(yong)，對于治療牙本質(zhi)過敏具有一定的(de)效果，所以大(da)家(jia)可以適當的(de)吃(chi)一些，但(dan)是也(ye)不(bu)要吃(chi)太多，因為大(da)蒜的(de)味道非常(chang)的(de)大(da)，如果對周圍(wei)的(de)人造成困擾就不(bu)好了。

    注(zhu)意事項：

    牙齒敏感的人，在日常(chang)生活中可以使用一些(xie)有抗過敏功能的牙膏，如果真的是(shi)非(fei)常(chang)的嚴重，一直沒有好轉，我還是(shi)建(jian)議去醫院進行治療。

1、高(gao)效(xiao)：能(neng)夠(gou)達(da)到理想效(xiao)果且矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)時間很短。現(xian)代的唇側及舌側固定(ding)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)在效(xiao)果上能(neng)夠(gou)到達(da)，但縮短矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)時間還需要輔助牙周手術。無托(tuo)槽矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器只能(neng)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)部分(fen)患者。

2、美觀：矯(jiao)治期間美觀不受影響。現代(dai)的陶瓷托槽(cao)(cao)能夠(gou)做到一(yi)小部分，無托槽(cao)(cao)能夠(gou)做到大部分，舌(she)側能夠(gou)完全做到。

3、舒適：無異物感。唇側自(zi)鎖、舌側自(zi)鎖及無托槽(cao)矯治器基本的異物感都很輕(qing)，但(dan)初戴時都有一些異物感。

4、簡(jian)(jian)單(dan)：操作簡(jian)(jian)單(dan)，技術簡(jian)(jian)化(hua)(hua)。直(zhi)絲(si)比方絲(si)簡(jian)(jian)化(hua)(hua)一點，自鎖比直(zhi)絲(si)又簡(jian)(jian)化(hua)(hua)一點，舌(she)側復雜了許(xu)多(duo)，個性化(hua)(hua)舌(she)側簡(jian)(jian)化(hua)(hua)一些(xie)，個性化(hua)(hua)舌(she)側自鎖又簡(jian)(jian)化(hua)(hua)一些(xie)，無(wu)托槽(cao)比固定(ding)矯(jiao)治(zhi)簡(jian)(jian)化(hua)(hua)很多(duo)，但(dan)效(xiao)(xiao)能(neng)比固定(ding)矯(jiao)治(zhi)低(di)很多(duo)，遠遠達(da)不到(dao)其它(ta)矯(jiao)治(zhi)器的效(xiao)(xiao)能(neng)。

5、經濟：成本(ben)及(ji)使用價格(ge)明(ming)顯降低(di)。技術的進(jin)步一般都伴隨著成本(ben)增加，這一點不(bu)容易(yi)做(zuo)到，無(wu)托槽未來打破專利壟(long)斷成本(ben)及(ji)價格(ge)應該明(ming)顯降低(di)，但(dan)是(shi)它恐怕無(wu)法(fa)成為主流(liu)矯治(zhi)器。

    未(wei)來矯(jiao)治器(qi)可能(neng)具備1-3項(xiang)，未(wei)來理想矯(jiao)治器(qi)可能(neng)具備1-4項(xiang)，*理想的矯(jiao)治器(qi)應該具備1-5項(xiang)。

     未來理想(xiang)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器的(de)出現有可能需(xu)要正畸(ji)技術(shu)出現重大(da)突破(po)才能夠產(chan)生，應該(gai)完全不同于現有矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器，我(wo)個人暢想(xiang)應該(gai)是(shi)智能矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器！

　魚際穴作用:肺熱傷(shang)津，口渴(ke)多飲；清熱潤燥，魚際可(ke)尋。

　　穴位定位:魚(yu)(yu)即(ji)魚(yu)(yu)腹，即(ji)屈曲大拇(mu)指時，肌肉隆起如魚(yu)(yu)腹；際即(ji)邊際。而魚(yu)(yu)際穴在魚(yu)(yu)腹邊際，即(ji)中(zhong)(zhong)醫講(jiang)的(de)赤白肉交接的(de)地方，**掌(zhang)骨中(zhong)(zhong)點處。

　　操(cao)作方法:1.點(dian)按(an)魚(yu)(yu)(yu)際：用手(shou)拇指(zhi)指(zhi)端或指(zhi)腹用力點(dian)按(an)兩手(shou)魚(yu)(yu)(yu)際穴(xue)，以產(chan)生酸脹微痛(tong)感為宜(yi)。約5分(fen)(fen)鐘;2.點(dian)揉魚(yu)(yu)(yu)際：拇指(zhi)指(zhi)端點(dian)壓魚(yu)(yu)(yu)際穴(xue)后(hou)，再用力順時(shi)針(zhen)和逆(ni)時(shi)針(zhen)反(fan)復揉，以局部產(chan)生酸脹微痛(tong)為宜(yi)。約5分(fen)(fen)鐘;3.擦魚(yu)(yu)(yu)際：左手(shou)托住患者手(shou)部，裸露魚(yu)(yu)(yu)際穴(xue)，右手(shou)大魚(yu)(yu)(yu)際前后(hou)快速摩(mo)擦魚(yu)(yu)(yu)際穴(xue)。以局部皮(pi)膚透熱為度。約5分(fen)(fen)鐘。4.按(an)摩(mo)魚(yu)(yu)(yu)際穴(xue)總時(shi)間約15分(fen)(fen)鐘。每天早晚各(ge)一次，多多益善。

擁有一口整齊堅固的牙齒是每一個人的愿望，尤其對于中老年人來說，一口好牙不僅讓他們有享不盡的口福，更能為他們的健康保駕護航。可是隨著年齡的增長，牙齒逐漸松動脫落。為了保障基本的生活質量，人們一直在積極尋求*好的解決辦法。近幾年，種植牙的出現被稱為口腔保健的“及時雨”，它一改傳統假牙的諸多弊端，成為缺牙老人的******。
　　能為口腔帶來什么樣的效果

　　與(yu)傳統(tong)假(jia)牙相(xiang)比，種植(zhi)牙可(ke)*大(da)程度(du)恢復(fu)咀嚼功能。它比傳統(tong)假(jia)牙更穩固、牢(lao)靠(kao)，可(ke)媲美(mei)真牙。種植(zhi)牙由于(yu)不使用(yong)活動假(jia)牙必(bi)需的(de)基(ji)托與(yu)卡環(huan)，因(yin)此修復(fu)后的(de)牙齒(chi)沒有異物感，牙齒(chi)之(zhi)間(jian)密(mi)合度(du)好，沒有食物殘(can)留(liu)，利(li)于(yu)保持患(huan)者(zhe)口腔衛生(sheng)(sheng)與(yu)清潔，減少細菌滋生(sheng)(sheng)。

　　種植牙(ya)選用(yong)的(de)(de)是與人體(ti)相(xiang)容性(xing)(xing)極好的(de)(de)種植體(ti)材料(liao)，因(yin)此種植牙(ya)修復(fu)后(hou)的(de)(de)牙(ya)齒，性(xing)(xing)能穩定，不(bu)會對(dui)人體(ti)產(chan)生不(bu)良的(de)(de)副作用(yong)，無需定期更(geng)換。

　　另外，傳統的(de)(de)活動假(jia)牙，都會(hui)連帶上左右兩邊的(de)(de)牙齒(chi)一(yi)(yi)(yi)同進行補牙，常會(hui)出(chu)現(xian)補一(yi)(yi)(yi)顆牙卻要(yao)做三(san)顆牙的(de)(de)現(xian)象，這樣一(yi)(yi)(yi)來，對原本健康(kang)的(de)(de)牙齒(chi)就有了損傷(shang)。而種植牙的(de)(de)原則是缺(que)一(yi)(yi)(yi)種一(yi)(yi)(yi)，直(zhi)接在缺(que)牙區域種下牙根，不會(hui)損傷(shang)到周圍(wei)的(de)(de)牙齒(chi)，從(cong)而避免了活動假(jia)牙手(shou)術帶來的(de)(de)其他損傷(shang)。

　　選擇種(zhong)植牙應該(gai)注(zhu)意(yi)什么(me)

　　很多牙(ya)(ya)齒缺失患(huan)(huan)者不(bu)知(zhi)道如何(he)選擇(ze)種植牙(ya)(ya)。其(qi)實，種植牙(ya)(ya)有(you)多種品(pin)牌(pai)，目前(qian)全球有(you)近300種。一線種植牙(ya)(ya)品(pin)牌(pai)大都集(ji)中在(zai)美(mei)國、德國、瑞士、韓國等國家，它們研發實力雄厚，品(pin)質(zhi)(zhi)優(you)異，產品(pin)遍布全球。同時，也有(you)大量以仿制為主、小(xiao)規模的二(er)三(san)線種植牙(ya)(ya)品(pin)牌(pai)。不(bu)同種植品(pin)牌(pai)在(zai)價格、工藝、質(zhi)(zhi)量、壽命、維護(hu)等方(fang)面都相差懸殊。所以，患(huan)(huan)者在(zai)種牙(ya)(ya)之前(qian)一定要問清楚。

　　比較先進的(de)種植(zhi)技術是什(shen)么(me)

　　種(zhong)植(zhi)牙是口腔醫學界(jie)公認(ren)(ren)的(de)(de)缺牙******修(xiu)復方式，也是******無(wu)損傷修(xiu)復。其中(zhong)CT親(qin)骨(gu)種(zhong)植(zhi)術(shu)更是得(de)到大(da)力推廣、廣泛認(ren)(ren)同，被醫學界(jie)贊譽(yu)為國(guo)際(ji)(ji)*先(xian)進的(de)(de)牙齒(chi)種(zhong)植(zhi)技術(shu)。它將微(wei)創無(wu)痛外科技術(shu)、現代CT成像技術(shu)和國(guo)際(ji)(ji)四大(da)種(zhong)植(zhi)系統(tong)完美結合，開創齒(chi)科修(xiu)復新時(shi)代，是現代齒(chi)科修(xiu)復的(de)(de)******。根據(ju)自身(shen)牙體骨(gu)骼或以(yi)自身(shen)骨(gu)組織系數(shu)來定制骨(gu)粉，比起傳統(tong)的(de)(de)人造(zao)骨(gu)粉，更加精確無(wu)誤，以(yi)其良(liang)好的(de)(de)生物相容性、堅固(gu)穩(wen)定性、效果持久性等多(duo)重優勢(shi)，獲(huo)得(de)國(guo)際(ji)(ji)口腔界(jie)公認(ren)(ren)，成為大(da)力推廣的(de)(de)新一(yi)代齒(chi)科修(xiu)復術(shu)。

 1、生(sheng)活習慣：不(bu)(bu)吸(xi)煙(yan)，不(bu)(bu)飲太濃的茶水(shui)、咖啡，喝完含有顏色的飲料或中藥后立即用清水(shui)漱口。

    2、掌握正確的(de)刷(shua)牙方法：無論(lun)學(xue)習或工作(zuo)多(duo)么緊張(zhang)，都(dou)要保證好每天的(de)刷(shua)牙質量，每日(ri)早(zao)晚(wan)兩次正確刷(shua)牙，注意(yi)要刷(shua)凈各個牙面。可有(you)效減少色素在牙齒上(shang)的(de)沉積。

    3、定期潔牙(ya)：潔牙(ya)能(neng)幫助清(qing)理口腔中(zhong)自己清(qing)理不到的牙(ya)結石和牙(ya)菌(jun)斑。

對(dui)于已經出(chu)現牙(ya)著(zhu)色的牙(ya)齒，常(chang)用的治(zhi)療方法有以下(xia)幾種：

    4、潔治：用器械(xie)除去牙(ya)(ya)石、菌(jun)斑(ban)和(he)牙(ya)(ya)面上沉積(ji)(ji)的(de)色素的(de)方法。此方法只能除去牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)表(biao)面沉積(ji)(ji)的(de)色素，但不能除去已經滲入牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)深部的(de)色素，也不能改變牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)本有的(de)顏色。

    5、漂白：牙齒漂白技術是通(tong)過使用化學物質如過氧化氫等氧化牙齒中的色素(su)而使牙色變淺的方法(fa)。在放(fang)置藥物同時還可輔(fu)助激光照(zhao)射、紅(hong)外線照(zhao)射、冷光源照(zhao)射等方法(fa)增加效果(guo)。

    6、烤瓷或樹脂(zhi)貼面(mian)(mian)修(xiu)(xiu)復(fu)法：貼面(mian)(mian)是在(zai)不磨(mo)牙或少量磨(mo)牙的(de)情況(kuang)下，應用粘接技術(shu)，將復(fu)合樹脂(zhi)、瓷等修(xiu)(xiu)復(fu)材料覆蓋(gai)在(zai)牙齒(chi)表(biao)面(mian)(mian)的(de)，以恢復(fu)牙齒(chi)正常形態或改善其色澤的(de)方法。

    7、光固化復合(he)樹(shu)脂修復或烤瓷冠修復。

 種植(zhi)牙定義(yi)：

    種植牙也叫人工種植牙，并不是真的種上自然牙齒，而是通過醫學方式，將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計，制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術的方式植入缺牙區的牙槽骨內，經過 1～3 個月后，當人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破壞性，種植牙已被口腔醫學界公認為缺牙的******修復方式。

    由于人工牙深植牙骨內，可承受正常的咀嚼力量，功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，因此，被人們稱為人類的第三副牙齒。

我們(men)都希望自(zi)己擁有(you)一口潔(jie)白(bai)(bai)的(de)牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)(chi)，潔(jie)白(bai)(bai)的(de)牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)(chi)會使我們(men)的(de)外觀增加一道亮麗的(de)風景(jing)線，近些年(nian)來(lai)(lai)牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)(chi)美(mei)(mei)白(bai)(bai)變(bian)得很(hen)(hen)重要(yao)，做(zuo)牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)(chi)美(mei)(mei)白(bai)(bai)注意事(shi)項(xiang)有(you)很(hen)(hen)多，不僅術前做(zuo)好預備(bei)工作，術后(hou)也要(yao)很(hen)(hen)好的(de)保養(yang)。目(mu)前流(liu)行(xing)冷光牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)(chi)美(mei)(mei)白(bai)(bai)，下面來(lai)(lai)為大家介紹一下牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)(chi)美(mei)(mei)白(bai)(bai)注意事(shi)項(xiang)。

　　治療前(qian)的(de)溝通(tong)對于(yu)冷光牙(ya)齒(chi)美(mei)白(bai)是(shi)非常重要的(de)，要知道目(mu)前(qian)沒有一種不傷害牙(ya)齒(chi)的(de)治療方(fang)法，能像變(bian)魔術一樣將我們的(de)牙(ya)齒(chi)變(bian)的(de)像紙一樣白(bai)，冷光牙(ya)齒(chi)美(mei)白(bai)是(shi)目(mu)前(qian)效果好、見效快、安全的(de)美(mei)白(bai)技術，能將病人(ren)的(de)牙(ya)齒(chi)在原有的(de)基礎(chu)上得到*大程度的(de)改(gai)善；

　　首(shou)先了解病(bing)(bing)人的期(qi)望值耐心了解病(bing)(bing)人的美(mei)白牙(ya)齒(chi)的心理(li)要求(qiu)。之后詳盡介紹維持療效與術后的飲食習慣、口(kou)腔護(hu)理(li)方式密切相關，應耐心、詳盡地向病(bing)(bing)人進行有效的飲食、口(kou)腔保健指導。

　　冷(leng)光牙齒(chi)美白是種安全的技術，無論對牙齒(chi)還是對牙齦(yin)的軟(ruan)組織都不會(hui)帶來不可逆(ni)的傷害(hai)，對于個別釉質發育不良(liang)、牙齒(chi)隱裂、中(zhong)度性(xing)磨(mo)耗(hao)的牙齒(chi)，治(zhi)療過程中(zhong)會(hui)有比正常(chang)牙齒(chi)更大的不適，例如酸痛、跳痛等，但是在術后24小(xiao)時內會(hui)自行恢(hui)復，醫生需要(yao)告(gao)訴病(bing)人一切存在的可能性(xing)，讓他(ta)們充(chong)分知情。

　　牙齒(chi)(chi)敏感的(de)處理方法：醫生(sheng)(sheng)需(xu)向病人說明因每個人牙齒(chi)(chi)發育及保健情(qing)況(kuang)不同，如(ru)(ru)有(you)磨耗及隱裂的(de)牙齒(chi)(chi)，治療結束(shu)后可能出現牙齒(chi)(chi)的(de)敏感情(qing)況(kuang)，如(ru)(ru)出現較明顯不適(shi)，可在醫生(sheng)(sheng)指導(dao)下服用止痛(tong)藥；牙齒(chi)(chi)敏感情(qing)況(kuang)會在治療后6—24h消失。

　　進食的(de)指導：

　　1、冷(leng)光美白治療后24h內建議(yi)選用白色或無色食(shi)物；

　　2、盡量(liang)避免食用紅(hong)酒、可(ke)樂、咖啡(fei)和茶、醬油、芥(jie)末、番茄(qie)醬，辣椒(jiao)醬，以(yi)及過冷(leng)或過熱的刺激性食物；

　　3、避免使用彩條(tiao)牙膏(gao)及(ji)有色漱口水；避免抽煙。

無論是(shi)什(shen)么(me)手(shou)術(shu)，我們(men)*需要小心(xin)的(de)就是(shi)術(shu)后(hou)的(de)恢復(fu)，而(er)在術(shu)后(hou)的(de)恢復(fu)中(zhong)，保證傷口不被感(gan)染更是(shi)重(zhong)中(zhong)之(zhi)重(zhong)。雖然，拔牙是(shi)一(yi)項很小的(de)手(shou)術(shu)，但(dan)是(shi)預(yu)防(fang)拔牙后(hou)的(de)感(gan)染卻是(shi)我們(men)必須重(zhong)視的(de)事情。要如何來預(yu)防(fang)拔牙后(hou)感(gan)染呢(ni)?

　　1、患(huan)者(zhe)在拔牙后(hou)的(de)1~2天(tian)內，唾液中會(hui)帶有少(shao)量血絲，不要(yao)(yao)用(yong)舌頭去舔傷口，也不要(yao)(yao)吮吸傷口或用(yong)手(shou)指，牙簽(qian)等去觸及傷口。

　　2、漱(shu)口藥要在拔牙(ya)后的(de)第二天才開始使(shi)用(yong)，因為過早漱(shu)口刷牙(ya)，可能刷掉(diao)傷口內的(de)血(xue)塊，引起出血(xue)，拔牙(ya)當天，應(ying)注意適當休息，不要做劇烈運動(dong)和重體力勞動(dong)，拔牙(ya)后如果吐出的(de)是血(xue)塊，應(ying)及時(shi)到(dao)醫院去檢查治療。

　　3、拔牙后應(ying)咬緊放在(zai)傷口(kou)(kou)上的紗布(bu)棉球(qiu)，30分鐘左右才吐(tu)(tu)去。紗布(bu)棉球(qiu)主(zhu)要(yao)是起(qi)止血和促使傷口(kou)(kou)內的血塊凝(ning)結(jie)的作用。傷口(kou)(kou)內血塊尚末凝(ning)結(jie)過(guo)早的吐(tu)(tu)去紗球(qiu)，會造成傷口(kou)(kou)出血，但也(ye)不應(ying)將紗球(qiu)咬得(de)過(guo)久，以免增(zeng)加感染的機會。

　　4、拔牙(ya)后，應吃一些(xie)軟(ruan)食，不(bu)要(yao)(yao)吃太(tai)硬或(huo)者太(tai)燙的食物，也不(bu)要(yao)(yao)吸煙飲酒。在拔牙(ya)當天，盡量不(bu)要(yao)(yao)漱(shu)口刷牙(ya)。有時(shi)醫生為(wei)了防止(zhi)拔牙(ya)后感染，會給拔牙(ya)患(huan)者開漱(shu)口藥。

　　我們(men)知道，手術成(cheng)(cheng)功并(bing)不(bu)代(dai)表萬事大吉，一定(ding)要有良好(hao)的(de)恢復才(cai)算是大功告成(cheng)(cheng)。而在(zai)拔牙的(de)過程中，除(chu)了順利(li)的(de)拔牙，不(bu)引發(fa)(fa)并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)以外，不(bu)感染，順利(li)的(de)裝上假牙才(cai)是我們(men)*關心的(de)。所(suo)以拔牙后一定(ding)要注(zhu)意預防感染。

俗(su)話說：牙痛(tong)不是病，疼(teng)起(qi)來真(zhen)要命。口(kou)(kou)腔內(nei)神(shen)(shen)經分布豐富(fu)，每(mei)顆牙齒下所(suo)埋(mai)藏的(de)神(shen)(shen)經，像樹根(gen)一樣四通八達。提到拔牙，很多(duo)人會感到牙齒打戰或兩腿發軟，甚至被形容為“噩(e)夢(meng)一般的(de)感受”。那么，臨床上，哪些牙需要拔，哪些情況下不能(neng)拔牙，有(you)無辦法消除拔牙恐懼癥(zheng)？本期名家訪(fang)談，我們專(zhuan)訪(fang)了南京市口(kou)(kou)腔醫院口(kou)(kou)腔頜面外科副主任(ren)韓偉。

　　  三種牙應(ying)該及(ji)時拔(ba)掉

　　  韓偉介紹，拔(ba)牙(ya)(ya)是有(you)適(shi)應癥的，不是什(shen)(shen)么(me)牙(ya)(ya)都要拔(ba)，也不是什(shen)(shen)么(me)牙(ya)(ya)都能拔(ba)。通常情況下(xia)，患者(zhe)有(you)這(zhe)三種牙(ya)(ya)存在，口腔醫生一般(ban)建(jian)議拔(ba)除。

　　  首先，殘(can)冠、殘(can)根(gen)應及時拔(ba)(ba)除。這是因為殘(can)冠、殘(can)根(gen)表面尖銳，會(hui)反復摩擦、刺激(ji)口腔黏膜、嘴唇和舌頭，使口腔內存(cun)留許(xu)多有慢性炎(yan)癥的病(bing)灶，成為癌(ai)前(qian)病(bing)變的誘(you)發因素。因此(ci)，對口腔內的壞牙要積極地(di)治(zhi)療，不能保留的，要堅決拔(ba)(ba)除。

　　  其次，極度松動的(de)患(huan)牙(ya)周(zhou)病的(de)牙(ya)齒(chi)。這類牙(ya)齒(chi)已經松動，無法正常咀(ju)嚼咬合，如果不拔除的(de)話，會造成吃(chi)東西時偏側咀(ju)嚼，長期用一邊牙(ya)齒(chi)咀(ju)嚼吃(chi)東西，不僅無法平衡(heng)咬合關系(xi)，還(huan)會造成單側牙(ya)齒(chi)過度磨損消耗，縮(suo)短牙(ya)齒(chi)的(de)壽(shou)命(ming)，影響生活(huo)質量。

　　  *后，不能正常(chang)萌出(chu)的(de)智齒(chi)或者長(chang)(chang)歪、長(chang)(chang)斜的(de)智齒(chi)應該(gai)及時(shi)拔除。智齒(chi)無(wu)法正常(chang)萌出(chu)會頂擠(ji)前方的(de)第二(er)磨牙(ya)引起該(gai)牙(ya)的(de)損傷和齲壞，甚至造成牙(ya)冠周圍留下牙(ya)齦黏(nian)膜下的(de)空隙(xi)稱為盲(mang)袋，盲(mang)袋內易食物積存和滋生(sheng)細菌(jun)。一旦抵抗(kang)力下降就會發生(sheng)智齒(chi)冠周炎(yan)。

　　  他建議(yi)，臨床上遇到(dao)這三類牙，市民應(ying)該及(ji)時拔掉。

　　  這些情況謹記不能拔(ba)牙

　　  ;但是，拔牙也(ye)不是你想拔就(jiu)能隨便拔掉的(de)，拔牙前(qian)，醫生還(huan)要綜合(he)考慮你的(de)全身健康情(qing)況(kuang)，做出(chu)能不能拔，何(he)時拔的(de)判斷。臨床(chuang)上，就(jiu)有很(hen)多人因為(wei)各種各樣的(de)原因而無法拔牙，因此能不能拔，怎(zen)么拔，要具體(ti)問題具體(ti)分析。一般情(qing)況(kuang)下，遇到這些情(qing)況(kuang)，需要暫(zan)緩拔牙。

　　  1、心(xin)(xin)血管疾(ji)病(bing)。如果半年(nian)內(nei)發生過心(xin)(xin)肌梗死(si)，或近期心(xin)(xin)絞(jiao)痛(tong)頻繁發作、嚴重的心(xin)(xin)律失常等，均需(xu)要暫緩拔牙。

　　  2.高血(xue)(xue)壓(ya)：血(xue)(xue)壓(ya)超過180/100毫米汞柱的(de)患者需要先控制血(xue)(xue)壓(ya)再拔牙。

　　  3、糖(tang)(tang)尿病：空腹(fu)血(xue)糖(tang)(tang)在(zai)8.88毫(hao)摩(mo)/升以(yi)下，餐后2小時血(xue)糖(tang)(tang)在(zai)10毫(hao)摩(mo)/升以(yi)下，可以(yi)考慮(lv)拔牙。高血(xue)糖(tang)(tang)患者拔牙術后感染(ran)的(de)風險增(zeng)加，會影響傷口愈(yu)合(he)，建議拔牙術前3天(tian)起(qi)口服抗生素(su)。

　　  4、患有(you)白(bai)血病(bing)、腎炎、重癥肝炎、重度貧血、血友病(bing)等(deng)疾病(bing)的(de)，應(ying)禁(jin)忌(ji)拔牙(ya)。

　　  5、做過鼻咽(yan)癌放療的患者，3-5年(nian)內不得拔牙(ya)。

　　  6、長期服用抗(kang)凝藥(yao)(yao)、抗(kang)血(xue)小(xiao)板藥(yao)(yao)的(de)拔(ba)牙要(yao)慎重(zhong)。不少老年(nian)患者(zhe)曾行(xing)血(xue)管支架植入術(shu)，或者(zhe)腦梗(geng)術(shu)后，會(hui)常規(gui)口服抗(kang)凝藥(yao)(yao)或抗(kang)血(xue)小(xiao)板聚集藥(yao)(yao)，防(fang)止血(xue)栓形(xing)成(cheng)。如(ru)果(guo)需要(yao)拔(ba)除(chu)松動(dong)牙，拔(ba)牙前通常可以不停(ting)藥(yao)(yao)。建議患者(zhe)到相關科室咨詢，視病(bing)情(qing)決定(ding)能否(fou)停(ting)藥(yao)(yao)，切忌自行(xing)停(ting)藥(yao)(yao)造成(cheng)不良后果(guo)。

　　  笑氣和微創讓拔(ba)牙恐(kong)懼癥成過(guo)去(qu)時

　　  拔牙雖然簡單(dan)，但(dan)不少孩子和較(jiao)敏感的(de)成(cheng)人看牙或(huo)者想看牙時，卻(que)會(hui)不由自主地產生恐(kong)懼(ju)和焦慮，這大都(dou)緣自他們有過“痛和酸”的(de)不良牙科治療經歷，或(huo)對(dui)牙鉆、打針、藥味等產生的(de)莫(mo)名(ming)恐(kong)懼(ju)，醫學上(shang)稱之為“牙科恐(kong)懼(ju)癥”。臨床上(shang)，8成(cheng)的(de)口腔(qiang)治療患(huan)者都(dou)有不同程度(du)的(de)牙科恐(kong)懼(ju)癥。

　　 “過去(qu)，拔牙(ya)時長(chang)用(yong)鑿(zao)、劈、敲，粗暴式拔牙(ya)讓很(hen)(hen)多(duo)人確實感到很(hen)(hen)恐(kong)懼(ju)(ju)。”韓偉說，長(chang)期以來(lai)，患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)對牙(ya)科治(zhi)療(liao)的(de)恐(kong)懼(ju)(ju)心理已(yi)經(jing)成(cheng)為影響(xiang)治(zhi)療(liao)正常進行(xing)的(de)一個重要因素，采取有效(xiao)措施緩(huan)解患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)恐(kong)懼(ju)(ju)心理，改變傳統的(de)牙(ya)科治(zhi)療(liao)模式，這是醫生和(he)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)共同(tong)追求。他介紹，針對這些拔牙(ya)恐(kong)懼(ju)(ju)癥的(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)，采用(yong)笑(xiao)氣(qi)(qi)(qi)鎮靜系(xi)統以及微創拔牙(ya)新技術可以解決這些恐(kong)懼(ju)(ju)癥。所謂(wei)笑(xiao)氣(qi)(qi)(qi)鎮靜鎮痛(tong)(tong)在國外已(yi)經(jing)廣泛運用(yong)，是病人通過吸(xi)入笑(xiao)氣(qi)(qi)(qi)和(he)氧(yang)氣(qi)(qi)(qi)的(de)混合氣(qi)(qi)(qi)體(ti)來(lai)達到抗焦慮(lv)和(he)止(zhi)痛(tong)(tong)的(de)效(xiao)果，能夠有效(xiao)緩(huan)解患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)緊張情緒，大大減輕患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)痛(tong)(tong)苦。

　　  此外，現在的拔(ba)牙(ya)(ya)方式從過去粗暴拔(ba)牙(ya)(ya)走向微創(chuang)，臨(lin)床上使用高速渦輪機來(lai)去骨分冠，避免了鑿(zao)、劈、敲(qiao)等粗暴式拔(ba)牙(ya)(ya)，讓拔(ba)牙(ya)(ya)不再變得緊張和恐懼。

　　  拔(ba)牙(ya)后不(bu)要(yao)忘記這些(xie)注意(yi)事項

　　  那么，拔牙后有(you)什么需要注(zhu)意的(de)呢？

　　  韓(han)偉介(jie)紹(shao)，拔牙(ya)(ya)后常(chang)常(chang)口(kou)中會吐出(chu)血絲(si)，不(bu)(bu)必擔憂，這是正常(chang)現象(xiang)，需(xu)要注意的(de)是不(bu)(bu)要破壞(huai)口(kou)中拔牙(ya)(ya)后牙(ya)(ya)槽(cao)窩(wo)的(de)血塊。拔牙(ya)(ya)后壓迫止血用的(de)棉(mian)紗卷，應在一(yi)小時左(zuo)右(you)吐出(chu)，不(bu)(bu)應過短(duan)或過長時間。拔牙(ya)(ya)后24小時內不(bu)(bu)刷牙(ya)(ya)漱口(kou)；不(bu)(bu)做劇烈(lie)運(yun)動如游泳(yong)、打(da)球(qiu)等；不(bu)(bu)抽煙(yan)飲酒；不(bu)(bu)要用棉(mian)簽等硬物擦(ca)洗(xi)傷口(kou)，以免(mian)將凝(ning)血塊破壞(huai)、脫落，引起術后出(chu)血或傷口(kou)感染。

　　  還有一(yi)部(bu)分患者會發生干槽癥，也就是在拔牙(ya)(ya)次日，牙(ya)(ya)槽窩出現(xian)劇烈的放射性(xing)疼痛，口(kou)腔伴有惡臭，其發病原因(yin)至(zhi)今不明，也沒(mei)有好的辦法(fa)預(yu)防，卻(que)是可以治(zhi)愈的。因(yin)此，一(yi)旦(dan)出現(xian)這種情況(kuang)，及時就診，讓口(kou)腔醫生對癥處理。

　　  此外，拔牙后，不(bu)吃過(guo)熱(re)、過(guo)燙的食物，飲(yin)食應清淡，吃軟(ruan)一點(dian)、溫一點(dian)的食物，每餐后及(ji)時(shi)漱口，保證口腔清潔。

　　  *后(hou)(hou)，需要(yao)提醒的是(shi)，拔牙(ya)后(hou)(hou)，及(ji)時去裝假牙(ya)，因為缺(que)牙(ya)后(hou)(hou)如(ru)果長期(qi)不裝假牙(ya)，會影(ying)響咀嚼(jiao)功能，影(ying)響美觀(guan)和發音，還會造成缺(que)牙(ya)區(qu)牙(ya)槽(cao)骨(gu)吸收(shou)萎縮，缺(que)牙(ya)區(qu)兩(liang)側牙(ya)向缺(que)隙區(qu)傾(qing)斜，相對(dui)應的牙(ya)伸長，并(bing)對(dui)將(jiang)來(lai)的修(xiu)復造成影(ying)響。一般情況下(xia)拔牙(ya)后(hou)(hou)的2-3個月裝假牙(ya)*好(hao)。

恒牙根(gen)管解剖的特點(dian)

    根管由于側副根管的存在而變得非常復雜，但仍可以遵循一定的規律：

重新定義“種植體周圍炎”

        在過去(qu)，種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)周(zhou)圍(wei)骨(gu)(gu)喪(sang)失(shi)(shi)并不常見。但如今，骨(gu)(gu)質流失(shi)(shi)發生率卻增加了，從(cong)而引起人們的(de)關注，因(yin)為(wei)其關系到種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)的(de)長期生存，且影響到美觀、功能和種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)使用(yong)壽命。雖(sui)然牙槽骨(gu)(gu)頂部的(de)骨(gu)(gu)喪(sang)失(shi)(shi)稱(cheng)為(wei)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)周(zhou)圍(wei)炎(yan)(yan)(yan)，但這樣(yang)描(miao)述往(wang)往(wang)會讓(rang)人們忽略(lve)沿種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)長軸的(de)界面骨(gu)(gu)喪(sang)失(shi)(shi)，以(yi)及(ji)臨(lin)床上不伴有明顯炎(yan)(yan)(yan)癥或者感染的(de)一(yi)些骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)喪(sang)失(shi)(shi)病例。在臨(lin)床中(zhong)有諸多種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)失(shi)(shi)敗(bai)是無法用(yong)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)周(zhou)圍(wei)炎(yan)(yan)(yan)來定義的(de)，Koka教授指(zhi)出(chu)(chu)，單純使用(yong)“種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)周(zhou)圍(wei)炎(yan)(yan)(yan)”這一(yi)術語(yu)是沒有辦(ban)法準確(que)地(di)指(zhi)出(chu)(chu)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)周(zhou)病損(sun)發生到何種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)程(cheng)度以(yi)及(ji)有多嚴(yan)重。Koka教授提出(chu)(chu)了一(yi)個新的(de)名詞(ci)“骨(gu)(gu)分離(Osseoseparation)”及(ji)其分級，用(yong)以(yi)描(miao)述種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)周(zhou)骨(gu)(gu)喪(sang)失(shi)(shi)以(yi)及(ji)病損(sun)的(de)嚴(yan)重程(cheng)度。

        Osseoseparation分級(ji)(ji)*輕(qing)癥狀為(wei)0級(ji)(ji)，該情(qing)況代(dai)表了種植體(ti)(ti)(ti)周較為(wei)健(jian)康：種植體(ti)(ti)(ti)周無癥狀，無松動，種植體(ti)(ti)(ti)周牙齦有(you)或無炎癥，邊緣骨(gu)喪失非常少(shao)，植體(ti)(ti)(ti)能夠支持后(hou)期的修復。Osseoseparation分級(ji)(ji)*嚴重者(zhe)為(wei)4級(ji)(ji)，出(chu)現這種情(qing)況往(wang)往(wang)代(dai)表著(zhu)種植失敗，其種植體(ti)(ti)(ti)周骨(gu)喪失較嚴重，種植體(ti)(ti)(ti)已(yi)有(you)一定的癥狀與松動，同時在前牙區也(ye)會影(ying)響美觀;從生物學角度，發(fa)生骨(gu)結合過程的失敗，將逐步(bu)導致骨(gu)結合不充分從而遠期效果不理想。

        影(ying)響(xiang)種(zhong)(zhong)植(zhi)成功的(de)三個因素(su)分別為：患者(zhe)、醫(yi)師(shi)(shi)(shi)及種(zhong)(zhong)植(zhi)體本身(圖(tu))。Koka教授認為，在(zai)上述三個因素(su)中，醫(yi)師(shi)(shi)(shi)因素(su)為主要影(ying)響(xiang)因素(su)。Koka教授解釋，之所以(yi)這(zhe)么說(shuo)，是因為患者(zhe)自身是沒有能(neng)力選擇(ze)(ze)正確(que)的(de)種(zhong)(zhong)植(zhi)體的(de)，而種(zhong)(zhong)植(zhi)體更(geng)不可(ke)能(neng)“選擇(ze)(ze)”適合自己的(de)患者(zhe)，只(zhi)有口腔醫(yi)師(shi)(shi)(shi)在(zai)其中的(de)選擇(ze)(ze)影(ying)響(xiang)了種(zhong)(zhong)植(zhi)的(de)成敗，故醫(yi)師(shi)(shi)(shi)應對(dui)*終的(de)種(zhong)(zhong)植(zhi)結果負較大責任。

        種植體周圍炎風險因素都是罪魁禍首么?

        我們可能存在錯誤的認識

        在80年代的(de)(de)(de)臨床(chuang)(chuang)中(zhong)，如果(guo)(guo)發生了種植體周的(de)(de)(de)骨喪失，醫(yi)師(shi)(shi)(shi)們(men)(men)一般會通過一個已有的(de)(de)(de)共識以判斷(duan)臨床(chuang)(chuang)狀況(kuang)，從而指導后續的(de)(de)(de)治療。誠然，醫(yi)師(shi)(shi)(shi)們(men)(men)長久以來就是(shi)如此進行(xing)診斷(duan)與治療程序的(de)(de)(de)，但這(zhe)其(qi)中(zhong)易出(chu)現(xian)這(zhe)樣的(de)(de)(de)問題(ti)：醫(yi)師(shi)(shi)(shi)們(men)(men)常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)會用(yong)那些既定的(de)(de)(de)原因來解釋*終的(de)(de)(de)結果(guo)(guo)，這(zhe)一弱(ruo)點是(shi)因為人們(men)(men)常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)會害怕面對未知的(de)(de)(de)實物，這(zhe)些是(shi)在臨床(chuang)(chuang)工作(zuo)中(zhong)醫(yi)師(shi)(shi)(shi)們(men)(men)應注意(yi)的(de)(de)(de)。

        另外，在發生(sheng)種(zhong)(zhong)植體(ti)周(zhou)圍炎(yan)后，醫師往往會把這一結果歸咎于(yu)(yu)患(huan)者、種(zhong)(zhong)植體(ti)或之前進(jin)行治療的同(tong)行身上，如患(huan)者沒能及時戒煙、種(zhong)(zhong)植體(ti)設計(ji)不合理或前期(qi)治療不標(biao)準等。對于(yu)(yu)種(zhong)(zhong)植體(ti)表面處理，Koka教(jiao)授表示其實他個人并不認(ren)為種(zhong)(zhong)植體(ti)本(ben)身會成為種(zhong)(zhong)植體(ti)周(zhou)圍炎(yan)重要(yao)的風險(xian)因素(種(zhong)(zhong)植體(ti)折斷除外)。

        以種植體的表面處理為例

        目前已有諸(zhu)多研究(jiu)提出，種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)表(biao)面(mian)處(chu)理(li)與未來種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)周圍(wei)(wei)炎的(de)(de)(de)發生具有一定的(de)(de)(de)相關(guan)性。卡(ka)爾(er)屈阿克(ke)(Carcuac)等人(ren)(ren)在(zai)狗身(shen)上(shang)使(shi)用(yong)牙線(xian)創造(zao)了(le)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)周圍(wei)(wei)炎的(de)(de)(de)動(dong)物(wu)(wu)模型，其研究(jiu)了(le)在(zai)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)植(zhi)(zhi)入并發生種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)周圍(wei)(wei)炎17周及取出牙線(xian)5個月后不(bu)同(tong)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)表(biao)面(mian)骨喪(sang)失的(de)(de)(de)情(qing)(qing)況，其影(ying)(ying)(ying)像學檢(jian)(jian)查結(jie)(jie)果(guo)(guo)顯示，粗糙表(biao)面(mian)的(de)(de)(de)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)骨喪(sang)失均(jun)顯著高于光滑表(biao)面(mian);另外一個類似的(de)(de)(de)動(dong)物(wu)(wu)研究(jiu)以組織學檢(jian)(jian)查方法為手(shou)段，同(tong)樣得出了(le)粗糙種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)表(biao)面(mian)骨喪(sang)失較多的(de)(de)(de)結(jie)(jie)論(lun)。而(er)上(shang)述動(dong)物(wu)(wu)模型雖然有助(zhu)于我(wo)們了(le)解(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)本(ben)身(shen)對種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)周圍(wei)(wei)炎的(de)(de)(de)影(ying)(ying)(ying)響(xiang)，但是以人(ren)(ren)為主體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)相關(guan)臨(lin)床研究(jiu)結(jie)(jie)果(guo)(guo)則更接近真實情(qing)(qing)況――在(zai)人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)上(shang)進(jin)行的(de)(de)(de)研究(jiu)顯示，種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)表(biao)面(mian)處(chu)理(li)對種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)成功率(lv)及存留(liu)率(lv)并沒(mei)有顯著影(ying)(ying)(ying)響(xiang)。

        骨喪失的醫源性因素

       ; 有研究顯(xian)(xian)示，當醫(yi)師使(shi)用一(yi)(yi)種未經(jing)證實有效的(de)技術或材(cai)料，嘗試將種植(zhi)體(ti)植(zhi)入一(yi)(yi)個(ge)新(xin)的(de)位點時，種植(zhi)體(ti)周(zhou)發(fa)(fa)生骨(gu)喪失的(de)情況會顯(xian)(xian)著(zhu)變化;當一(yi)(yi)名經(jing)驗與培訓不足的(de)醫(yi)師進(jin)行種植(zhi)治療時，種植(zhi)的(de)成功率(lv)也將顯(xian)(xian)著(zhu)不同;當醫(yi)師使(shi)用的(de)種植(zhi)導板發(fa)(fa)生變化時，種植(zhi)的(de)成功率(lv)也將發(fa)(fa)生顯(xian)(xian)著(zhu)變化。上述三(san)個(ge)結(jie)論，基本闡(chan)述了(le)臨床醫(yi)師在種植(zhi)體(ti)發(fa)(fa)生骨(gu)結(jie)合(he)喪失時所(suo)起到的(de)主導作(zuo)用。

        現代種植技術的改變

        Koka教授(shou)表示(shi)，與幾十年前相比，目前的(de)(de)患者變(bian)化并不大(da)(da)，但醫師在臨床中所(suo)采(cai)用的(de)(de)種(zhong)植(zhi)技術(shu)、材料已發生(sheng)了很(hen)(hen)大(da)(da)的(de)(de)改(gai)變(bian)。值得注(zhu)意的(de)(de)是，其中很(hen)(hen)多新技術(shu)的(de)(de)遠(yuan)期效果仍有待考量。種(zhong)植(zhi)體(ti)周圍炎(yan)的(de)(de)發生(sheng)不能說與這些(xie)改(gai)變(bian)毫無關系。

        這(zhe)(zhe)些改(gai)變包括(kuo)一些新(xin)技術(shu)新(xin)材(cai)料(liao)的(de)加入，如一次性(xing)的(de)植(zhi)(zhi)(zhi)入手術(shu)、即刻種植(zhi)(zhi)(zhi)、即刻負重(zhong)、陶瓷材(cai)料(liao)與(yu)(yu)金(jin)屬材(cai)料(liao)的(de)應(ying)用(yong)(yong)、非(fei)軸向負重(zhong)、角(jiao)度基臺、下頜骨(gu)放療、CAD/CAM技術(shu)、數字化流程、種植(zhi)(zhi)(zhi)體表面改(gai)性(xing)、內部連接(jie)、粘接(jie)劑滯(zhi)留等(deng)，這(zhe)(zhe)些在(zai)30多年前(qian)是(shi)(shi)都沒(mei)有的(de)。新(xin)技術(shu)與(yu)(yu)材(cai)料(liao)的(de)應(ying)用(yong)(yong)，本身是(shi)(shi)出于改(gai)善醫(yi)療水(shui)平與(yu)(yu)患者健康的(de)需要，但不可否認(ren)的(de)是(shi)(shi)，其(qi)中不可避免存(cun)在(zai)一些商業成分。上(shang)述分析并非(fei)對新(xin)技術(shu)與(yu)(yu)新(xin)材(cai)料(liao)的(de)否定，Koka教授表示，提出這(zhe)(zhe)一問題主要希望能(neng)引起(qi)大家對醫(yi)源性(xing)因素(su)在(zai)種植(zhi)(zhi)(zhi)治療中對結果的(de)影響。

        醫源性因素之外的影響

        Koka教(jiao)授介紹了(le)一(yi)(yi)系(xi)列針對種(zhong)植體(ti)及患者因素的研究(jiu)，其中探(tan)(tan)討了(le)種(zhong)植體(ti)表(biao)(biao)面、種(zhong)植體(ti)長度、患者吸煙情(qing)況、種(zhong)植體(ti)植入(ru)位置(zhi)等對種(zhong)植失敗的影響，*終(zhong)得(de)出如(ru)下結(jie)論：吸煙、短種(zhong)植體(ti)及植入(ru)的解剖位置(zhi)僅僅在(zai)使用光(guang)滑表(biao)(biao)面種(zhong)植體(ti)時對種(zhong)植成功與否具有(you)一(yi)(yi)定影響。而對于(yu)粗糙(cao)表(biao)(biao)面種(zhong)植體(ti)，Koka教(jiao)授表(biao)(biao)示(shi)其表(biao)(biao)面易(yi)于(yu)菌斑附著且不易(yi)清(qing)潔，同(tong)時他表(biao)(biao)示(shi)粗糙(cao)種(zhong)植體(ti)表(biao)(biao)面與軟組織并(bing)發癥間(jian)的關系(xi)值得(de)進一(yi)(yi)步探(tan)(tan)討。

老(lao)年人因為身體等原因容易導致缺牙(ya)，很多(duo)(duo)老(lao)人覺得(de)沒有必(bi)要補(bu)牙(ya)，其實對于老(lao)年人來說，及時鑲牙(ya)對于老(lao)年人還是好(hao)處(chu)多(duo)(duo)多(duo)(duo)的(de)。

　　國(guo)外(wai)資料顯(xian)示，60歲的(de)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)，可以缺(que)失(shi)20％的(de)牙齒(chi)(chi)；70歲的(de)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)，可以缺(que)失(shi)50％的(de)牙齒(chi)(chi)。國(guo)內調(diao)查，55～64歲的(de)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)，有(you)36％的(de)人(ren)臼(jiu)齒(chi)(chi)（即(ji)大牙）全部脫落；65～75歲的(de)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)，有(you)56％的(de)人(ren)臼(jiu)齒(chi)(chi)全部掉完。

　　由于老(lao)年人(ren)牙(ya)(ya)(ya)齒丟失較多，嚴重的妨(fang)礙(ai)(ai)了咀嚼(jiao)(jiao)和進食(shi)，應該(gai)及時地(di)鑲(xiang)配假(jia)牙(ya)(ya)(ya)。可(ke)是也有一些(xie)老(lao)年人(ren)。出(chu)于怕麻煩，覺得(de)鑲(xiang)牙(ya)(ya)(ya)費時間(jian)；或覺得(de)可(ke)以用另一側牙(ya)(ya)(ya)也能咀嚼(jiao)(jiao)食(shi)物(wu)，不(bu)(bu)妨(fang)礙(ai)(ai)進食(shi)；或是出(chu)于經濟方(fang)面考(kao)慮等各(ge)種原因。掉牙(ya)(ya)(ya)或拔牙(ya)(ya)(ya)之后，不(bu)(bu)及時去(qu)牙(ya)(ya)(ya)科檢查，拖延著不(bu)(bu)鑲(xiang)牙(ya)(ya)(ya)，這樣不(bu)(bu)好。因為(wei)失牙(ya)(ya)(ya)不(bu)(bu)刊于養生益壽，危害健康(kang)。

　　例(li)如，當牙齒缺失較多時，能顯著地影響老(lao)(lao)年人(ren)(ren)的(de)咀嚼功能。吃(chi)進食(shi)物的(de)消化，主要靠胃腸負擔。所以缺牙較多的(de)老(lao)(lao)年人(ren)(ren)，由于(yu)缺乏咀嚼能力，喪失了(le)對美味食(shi)品(pin)的(de)享受和(he)品(pin)嘗的(de)樂趣。由于(yu)咀嚼能力的(de)明顯減(jian)(jian)退，不(bu)得不(bu)偏(pian)重吃(chi)些稀軟的(de)食(shi)物，從而對鮮菜(cai)水果吃(chi)的(de)數量減(jian)(jian)少(shao)，這(zhe)樣容易(yi)(yi)引起維生素和(he)礦物質(zhi)攝入(ru)不(bu)足。日常膳食(shi)中(zhong)纖維素攝入(ru)減(jian)(jian)少(shao)，老(lao)(lao)年人(ren)(ren)容易(yi)(yi)使秘。

　　咀嚼食(shi)物可以刺激唾(tuo)液腺(xian)分泌，增(zeng)進食(shi)欲。牙(ya)齒缺失(shi)過多，日(ri)常膳食(shi)以稀軟為主，這是(shi)老年(nian)人(ren)食(shi)欲減(jian)退(tui)的(de)原因之一。老年(nian)人(ren)牙(ya)齒缺失(shi)過多，也(ye)會影響語(yu)言的(de)發(fa)音，常需以舌頭(tou)活動和下頜改變位置(zhi)來輔助講話發(fa)音。

　　另(ling)外，不及時(shi)(shi)鑲牙(ya)(ya)，缺(que)牙(ya)(ya)處的(de)兩側(ce)(ce)(ce)牙(ya)(ya)齒，日久將傾(qing)斜向(xiang)缺(que)牙(ya)(ya)的(de)空(kong)隙處，導致上下(xia)(xia)牙(ya)(ya)咬合不正。只用一(yi)(yi)側(ce)(ce)(ce)牙(ya)(ya)齒咀嚼，會加(jia)重這一(yi)(yi)側(ce)(ce)(ce)顳下(xia)(xia)頜(he)關(guan)節(jie)的(de)負擔，時(shi)(shi)間一(yi)(yi)長(chang)會引起(qi)顳下(xia)(xia)頜(he)關(guan)節(jie)紊(wen)亂，在咀嚼時(shi)(shi)耳前部(bu)疼痛和(he)彈響。

　　由于不(bu)及時(shi)鑲牙能嚴(yan)重妨礙咀嚼(jiao)和進食，不(bu)利于老年人的健(jian)康，所以應當及時(shi)地鑲配假牙。

　　老(lao)年人(ren)在牙(ya)(ya)齒脫落或拔(ba)(ba)牙(ya)(ya)以(yi)后，多(duo)久(jiu)鑲(xiang)牙(ya)(ya)好(hao)呢？這要根(gen)據牙(ya)(ya)齒的(de)(de)部位來(lai)決定。一般來(lai)說，前牙(ya)(ya)只有(you)一個牙(ya)(ya)根(gen)，這樣的(de)(de)牙(ya)(ya)拔(ba)(ba)起來(lai)容(rong)易，組織損傷(shang)(shang)也小，l個月(yue)到l個半月(yue)傷(shang)(shang)口就可(ke)以(yi)長(chang)平(ping)，只要傷(shang)(shang)口長(chang)平(ping)了，便(bian)可(ke)鑲(xiang)牙(ya)(ya)。后牙(ya)(ya)牙(ya)(ya)根(gen)多(duo)，拔(ba)(ba)牙(ya)(ya)后組織損傷(shang)(shang)大些，傷(shang)(shang)口恢復(fu)也慢，一般要1個半月(yue)到兩個月(yue)才(cai) 能長(chang)平(ping)，所以(yi)鑲(xiang)牙(ya)(ya)也較(jiao)晚(wan)些。老(lao)年人(ren)的(de)(de)組織再(zai)生能力較(jiao)低(di)，拔(ba)(ba)牙(ya)(ya)后傷(shang)(shang)口恢復(fu)的(de)(de)時間還要長(chang)些，鑲(xiang)牙(ya)(ya)時間有(you)可(ke)能更晚(wan)一些。

定制式(shi)義齒(chi)生產企業(ye)使用未經注冊、檢驗的(de)金屬(shu)原材料，應適用哪些法律(lv)條款？

    近年來，為保證公眾使用定制式(shi)(shi)(shi)義齒的(de)安全、有效，原(yuan)國家食品(pin)藥(yao)品(pin)監管局先后出臺了《關(guan)于加強(qiang)(qiang)定制式(shi)(shi)(shi)義齒生(sheng)產(chan)(chan)監管的(de)通知(zhi)(zhi)》、《關(guan)于加強(qiang)(qiang)定制式(shi)(shi)(shi)義齒注冊(ce)產(chan)(chan)品(pin)標(biao)準管理的(de)通知(zhi)(zhi)》、《國家食品(pin)藥(yao)品(pin)監督管理局辦(ban)公室(shi)關(guan)于進(jin)一步明確定制式(shi)(shi)(shi)義齒原(yuan)材料及產(chan)(chan)品(pin)標(biao)準實施要求(qiu)的(de)通知(zhi)(zhi)》等規定。

    細讀(du)上述(shu)文件(jian)規(gui)定后發現，國(guo)家對定制式義齒(chi)生(sheng)(sheng)(sheng)產中金(jin)屬(shu)元(yuan)素的控制非常(chang)重視，但在實(shi)際(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)產過(guo)程中，義齒(chi)加工企業對文件(jian)規(gui)定內容執行的并不好。普(pu)遍存在的問題是(shi)，有(you)生(sheng)(sheng)(sheng)產企業使用未(wei)經注冊的義齒(chi)材料(liao)加工定制式義齒(chi)。部分牙科烤(kao)瓷鎳鉻(ge)合金(jin)生(sheng)(sheng)(sheng)產廠家在出廠檢驗(yan)中未(wei)檢驗(yan)有(you)關金(jin)屬(shu)元(yuan)素的限(xian)定指標，義齒(chi)加工企業沒(mei)有(you)檢驗(yan)該項目便使用了該批金(jin)屬(shu)原(yuan)材料(liao)。

    針對(dui)這(zhe)些違(wei)反規定的問題，適用哪些法(fa)律條款對(dui)企(qi)業進行規范治(zhi)理，還真需要執法(fa)人員(yuan)認真思考。

    尋(xun)找處罰依據

    《醫(yi)(yi)療(liao)器(qi)械(xie)(xie)監督管理(li)條例(li)(li)》（2000年版(ban)）對(dui)于取得《醫(yi)(yi)療(liao)器(qi)械(xie)(xie)產(chan)(chan)品(pin)注冊證(zheng)》和(he)《醫(yi)(yi)療(liao)器(qi)械(xie)(xie)生(sheng)產(chan)(chan)企(qi)業許可證(zheng)》的(de)合法(fa)生(sheng)產(chan)(chan)企(qi)業，只(zhi)有(you)(you)其生(sheng)產(chan)(chan)不符合醫(yi)(yi)療(liao)器(qi)械(xie)(xie)國家標準或(huo)者行(xing)(xing)業標準的(de)，才有(you)(you)罰則(ze)。對(dui)醫(yi)(yi)療(liao)機構使用無產(chan)(chan)品(pin)注冊證(zheng)書醫(yi)(yi)療(liao)器(qi)械(xie)(xie)的(de)行(xing)(xing)為有(you)(you)罰則(ze)，對(dui)生(sheng)產(chan)(chan)企(qi)業卻沒有(you)(you)罰則(ze)。因此，對(dui)于定(ding)制(zhi)式義齒生(sheng)產(chan)(chan)企(qi)業使用未經(jing)注冊的(de)義齒加工材料的(de)行(xing)(xing)為在《醫(yi)(yi)療(liao)器(qi)械(xie)(xie)監督管理(li)條例(li)(li)》中找不到相關處罰依據(ju)。

    醫(yi)(yi)(yi)療器(qi)(qi)(qi)械生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)企(qi)(qi)業(ye)(ye)對(dui)采(cai)購的(de)(de)原料應(ying)(ying)該如何把關，是否要求進(jin)行檢驗呢？《醫(yi)(yi)(yi)療器(qi)(qi)(qi)械生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)質(zhi)量管(guan)理規(gui)范》第28條(tiao)規(gui)定：“生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)企(qi)(qi)業(ye)(ye)應(ying)(ying)當對(dui)采(cai)購的(de)(de)產(chan)(chan)品進(jin)行檢驗或驗證，以確保其滿足規(gui)定的(de)(de)采(cai)購要求，并保持記(ji)錄。”但目前我國只在無菌和植入性醫(yi)(yi)(yi)療器(qi)(qi)(qi)械生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)企(qi)(qi)業(ye)(ye)實施了《醫(yi)(yi)(yi)療器(qi)(qi)(qi)械生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)質(zhi)量管(guan)理規(gui)范》，而對(dui)其他類醫(yi)(yi)(yi)療器(qi)(qi)(qi)械生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)企(qi)(qi)業(ye)(ye)還沒有強制(zhi)實施。《醫(yi)(yi)(yi)療器(qi)(qi)(qi)械生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)監督管(guan)理辦法(fa)》對(dui)醫(yi)(yi)(yi)療器(qi)(qi)(qi)械生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)企(qi)(qi)業(ye)(ye)的(de)(de)開辦條(tiao)件、許可(ke)證管(guan)理、委托生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)等(deng)作(zuo)了詳細說明，要求醫(yi)(yi)(yi)療器(qi)(qi)(qi)械生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)企(qi)(qi)業(ye)(ye)應(ying)(ying)當在質(zhi)量管(guan)理體(ti)(ti)系有效運行下組織生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)，但沒有對(dui)企(qi)(qi)業(ye)(ye)的(de)(de)采(cai)購環節(jie)列出具體(ti)(ti)要求。法(fa)律責(ze)任(ren)條(tiao)款(kuan)中，也沒有對(dui)使用(yong)未經(jing)注冊的(de)(de)義(yi)齒材料或對(dui)所(suo)用(yong)金屬原材料未檢驗有關金屬元素限定指(zhi)標作(zuo)出處罰規(gui)定。

    是否適用《特(te)別(bie)規定》

    前文提到(dao)的(de)加強(qiang)義齒(chi)管(guan)(guan)理(li)的(de)幾個規(gui)(gui)范性文件(jian)，在《醫療器械(xie)監(jian)督(du)管(guan)(guan)理(li)條(tiao)例》與部(bu)門(men)規(gui)(gui)章中都沒有找(zhao)到(dao)出(chu)處。但《國務(wu)院(yuan)關于加強(qiang)食品(pin)等產品(pin)安全監(jian)督(du)管(guan)(guan)理(li)的(de)特別(bie)規(gui)(gui)定》第4條(tiao)規(gui)(gui)定，“生產者生產產品(pin)所(suo)使用(yong)的(de)原料、輔料、添加劑、農業投(tou)入品(pin)，應(ying)當符合法律、行政(zheng)法規(gui)(gui)的(de)規(gui)(gui)定和國家強(qiang)制性標準”，而且(qie)后(hou)面(mian)還規(gui)(gui)定了具體罰則。

    本文(wen)討論(lun)情形能否適用《國(guo)務院關于(yu)加強食品等產品安(an)全監督管理的特別規(gui)(gui)定(ding)》，關鍵看義(yi)齒加工(gong)所使(shi)用的金屬原料(liao)需(xu)注冊、檢測，是否是法律(lv)、行政法規(gui)(gui)的規(gui)(gui)定(ding)或國(guo)家(jia)強制性標準。

    是否(fou)屬強制標準

    《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器械(xie)(xie)監(jian)督管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)條例(li)(li)》中對生(sheng)(sheng)產(chan)所使用原料(liao)沒(mei)有(you)作(zuo)出規定(ding)。該條例(li)(li)第15條規定(ding)，“生(sheng)(sheng)產(chan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器械(xie)(xie)，應當(dang)符合醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器械(xie)(xie)國(guo)家標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)；沒(mei)有(you)國(guo)家標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)的(de)，應當(dang)符合醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器械(xie)(xie)行(xing)(xing)業(ye)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)。醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器械(xie)(xie)國(guo)家標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)由國(guo)務(wu)院(yuan)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)化行(xing)(xing)政主(zhu)管(guan)(guan)(guan)部(bu)門(men)會同國(guo)務(wu)院(yuan)藥(yao)品(pin)監(jian)督管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)部(bu)門(men)制定(ding)。醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器械(xie)(xie)行(xing)(xing)業(ye)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)由國(guo)務(wu)院(yuan)藥(yao)品(pin)監(jian)督管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)部(bu)門(men)制定(ding)。”《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器械(xie)(xie)監(jian)督管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)條例(li)(li)》第37條規定(ding)，“違(wei)反(fan)本條例(li)(li)規定(ding)，生(sheng)(sheng)產(chan)不符合醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器械(xie)(xie)國(guo)家標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)或者行(xing)(xing)業(ye)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器械(xie)(xie)的(de)，由縣級以上(shang)人(ren)民政府(fu)藥(yao)品(pin)監(jian)督管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)部(bu)門(men)予以警告……”可見，醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器械(xie)(xie)國(guo)家標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)或行(xing)(xing)業(ye)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)是國(guo)家強制性標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)。

    《關(guan)于(yu)(yu)加強(qiang)定(ding)(ding)(ding)(ding)制(zhi)式義(yi)(yi)(yi)齒(chi)(chi)(chi)注(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)產(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)標(biao)(biao)準管理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)通知》規定(ding)(ding)(ding)(ding)，“生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)企業(ye)應當(dang)按照《醫療器(qi)械注(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)管理(li)(li)辦(ban)法(fa)》、《醫療器(qi)械標(biao)(biao)準管理(li)(li)辦(ban)法(fa)》和(he)《關(guan)于(yu)(yu)印發定(ding)(ding)(ding)(ding)制(zhi)式義(yi)(yi)(yi)齒(chi)(chi)(chi)注(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)暫行規定(ding)(ding)(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)通知》的(de)(de)(de)(de)相關(guan)要(yao)(yao)求編寫定(ding)(ding)(ding)(ding)制(zhi)式義(yi)(yi)(yi)齒(chi)(chi)(chi)注(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)產(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)標(biao)(biao)準。其(qi)中(zhong)(zhong)，對于(yu)(yu)國家(jia)(jia)標(biao)(biao)準和(he)行業(ye)標(biao)(biao)準中(zhong)(zhong)涉及的(de)(de)(de)(de)金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)屬材料(liao)(liao)產(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)的(de)(de)(de)(de)各項指(zhi)(zhi)標(biao)(biao)、特別是有害元素(su)的(de)(de)(de)(de)限(xian)定(ding)(ding)(ding)(ding)指(zhi)(zhi)標(biao)(biao)必(bi)須達到(dao)規定(ding)(ding)(ding)(ding)要(yao)(yao)求。”《國家(jia)(jia)食品(pin)藥(yao)品(pin)監督管理(li)(li)局辦(ban)公室關(guan)于(yu)(yu)進一步明確(que)定(ding)(ding)(ding)(ding)制(zhi)式義(yi)(yi)(yi)齒(chi)(chi)(chi)原(yuan)材料(liao)(liao)及產(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)標(biao)(biao)準實(shi)施要(yao)(yao)求的(de)(de)(de)(de)通知》規定(ding)(ding)(ding)(ding)，“齒(chi)(chi)(chi)科(ke)(ke)(ke)烤(kao)(kao)瓷合金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)、齒(chi)(chi)(chi)科(ke)(ke)(ke)鑄造(zao)(zao)合金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)等定(ding)(ding)(ding)(ding)制(zhi)式義(yi)(yi)(yi)齒(chi)(chi)(chi)金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)屬原(yuan)材料(liao)(liao)應按照《關(guan)于(yu)(yu)加強(qiang)定(ding)(ding)(ding)(ding)制(zhi)式義(yi)(yi)(yi)齒(chi)(chi)(chi)注(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)產(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)標(biao)(biao)準管理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)通知》的(de)(de)(de)(de)規定(ding)(ding)(ding)(ding)，符合YY0621-2008《牙科(ke)(ke)(ke)金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)屬烤(kao)(kao)瓷修(xiu)復體系》、YY0620-2008《牙科(ke)(ke)(ke)學(xue)鑄造(zao)(zao)金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)合金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)》和(he)YY0626-2008《貴金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)屬含量(liang)25％～75％的(de)(de)(de)(de)牙科(ke)(ke)(ke)鑄造(zao)(zao)合金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)》等標(biao)(biao)準的(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)求。對用于(yu)(yu)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)鑄造(zao)(zao)金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)屬冠、橋、支架的(de)(de)(de)(de)賤金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)屬鑄造(zao)(zao)合金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)，應參照YY0621-2008《牙科(ke)(ke)(ke)金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)屬烤(kao)(kao)瓷修(xiu)復體系》中(zhong)(zhong)4.1.1項的(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)求，在注(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)產(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)標(biao)(biao)準中(zhong)(zhong)規定(ding)(ding)(ding)(ding)其(qi)金(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)屬元素(su)的(de)(de)(de)(de)限(xian)定(ding)(ding)(ding)(ding)指(zhi)(zhi)標(biao)(biao)。”這里又不得不提及醫療器(qi)械注(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)產(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)標(biao)(biao)準的(de)(de)(de)(de)概(gai)念，以及其(qi)是否為國家(jia)(jia)強(qiang)制(zhi)性標(biao)(biao)準。

    《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)注(zhu)冊(ce)管(guan)理辦法》第(di)(di)7條(tiao)規定(ding)，“申請(qing)注(zhu)冊(ce)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)，應當(dang)有適用的(de)(de)產(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)，可(ke)以采用國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)、行(xing)(xing)業標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)或者制定(ding)注(zhu)冊(ce)產(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)，但(dan)是注(zhu)冊(ce)產(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)不得(de)低(di)于國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)或者行(xing)(xing)業標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)。注(zhu)冊(ce)產(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)應當(dang)依(yi)據國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)食品(pin)(pin)藥(yao)品(pin)(pin)監(jian)督管(guan)理局規定(ding)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)管(guan)理要求編制。”《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)監(jian)督管(guan)理辦法》第(di)(di)56條(tiao)規定(ding)，“生(sheng)產(chan)(chan)(chan)不符(fu)合國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)、行(xing)(xing)業標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)和注(zhu)冊(ce)產(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)，依(yi)照(zhao)《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)監(jian)督管(guan)理條(tiao)例》第(di)(di)37條(tiao)處(chu)(chu)罰(fa)。”從上述(shu)條(tiao)款可(ke)以看(kan)出，醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)的(de)(de)注(zhu)冊(ce)產(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)不得(de)低(di)于國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)或行(xing)(xing)業標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)，對于不符(fu)合注(zhu)冊(ce)產(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)的(de)(de)罰(fa)則(ze)與不符(fu)合國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)或者行(xing)(xing)業標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)的(de)(de)處(chu)(chu)罰(fa)一(yi)樣(yang)。因此，醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)、行(xing)(xing)業標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)和注(zhu)冊(ce)產(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)都是強制性標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)。

    確保(bao)義齒質(zhi)量

    根據上(shang)面的(de)(de)分析可知(zhi)，定制式義(yi)齒加工(gong)企(qi)業(ye)使用(yong)未經注冊(ce)的(de)(de)義(yi)齒材(cai)料(liao)(liao)加工(gong)定制式義(yi)齒，或使用(yong)的(de)(de)金(jin)屬(shu)原材(cai)料(liao)(liao)未經檢驗(yan)金(jin)屬(shu)元素限定指標的(de)(de)行(xing)為(wei)，可以依(yi)據《國務院關于加強食(shi)品等(deng)產品安全監(jian)督管(guan)理的(de)(de)特(te)別規定》第(di)4條進行(xing)處罰，對其他種類的(de)(de)醫(yi)療器(qi)械生產企(qi)業(ye)，也可參(can)考借鑒。

    定制式義齒作(zuo)為(wei)幫助牙體缺(que)損(sun)患(huan)者恢復咀嚼功能(neng)、幫助恢復外觀、發(fa)音及防止牙齒移(yi)位(wei)的二類醫(yi)療器械(xie)，因其安(an)(an)裝在患(huan)者口腔內(nei)，產品安(an)(an)全性(xing)非常重(zhong)要，一定要保證(zheng)其產品質(zhi)量(liang)符合國(guo)家(jia)強制性(xing)標準(zhun)，才(cai)能(neng)保證(zheng)患(huan)者使(shi)用的安(an)(an)全有效。